Articulatia tibio peroniera, Articulația talocrurală

. Membrul inferior - articulatii biomecanica

Afla pretul interventiei Ce este fractura de maleola? Fractura de maleola este o ruptura sau o discontinuitate a extremitatii inferioare a tibiei, respectiv peroneului, parti osoase ce compun articulatia articulatia tibio peroniera. Articulatia gleznei permite miscarea sus-jos a piciorului. Articulatia subtalara se afla sub articulatia gleznei si permite miscarea dintr-o parte in alta a piciorului. Numeroase ligamente imprejmuiesc cele doua articulatii, legand oasele unul de celalat Pentru a avea o imagine de ansamblu, trebuie precizat ca maleolele sunt acele parti osoase ce ies in evidenta la baza tibiei si peroneului.

Fractura de maleola

Ele se pot imparti in functie de localizare, astfel: a maleola laterala; face parte din baza peroneului si se poate observa la exterior; b maleola mediala; face parte din baza tibiei si se poate observa la interior intre picioare ; c maleola posterioara; face parte din baza tibiei si se poate observa in spatele gleznei. In functie de severitate, factura de maleola poate fi simpla sau cu deplasare si poate fi insotita de leziuni colaterale precum leziunea ligamentelor gleznei.

recuperare după hemartroza genunchiului dureri de genunchi la interior

Cauze Fractura de maleola afecteaza persoanele de toate varstele. Sucirea sau rotirea peste limita a articulatiei gleznei, impiedicarea si caderea cu aterizare gresita de la inaltime sau accidentele auto sunt cele mai intalnite cauze.

boala articulației degetelor de la picioare boli mixte articulare

Principalele cauze de aparitiei a fracturii de maleola sunt: - rasucire, rotire sau sucire glezna - impiedicari sau caderi - accidente auto cu impact asupra gleznei Fractura maleola prezinta aceleasi simptome ca si fractura de gleznaacestea fiind dupa cum urmeaza: · durere acuta, imediata, sensibilitate la atingere si palpare · umflare, inflamare si deformare glezna · inrosirea gleznei, echimoza · zgomot infundat de pocnitura in momentul accidentului · limitarea miscarilor, furnicaturi, amorteli, senzatie de picior rece Deoarece simptomele fracturii de maleola se confunda deseori cu o luxatie sau cu o entorsa a gleznei, trebuie precizat ca diferenta este urmatoarea: Fractura de maleola se produce prin ruptura a cel putin unuia din cele 3 extremitati osoase de la articulatia tibio peroniera tibiei si peroneului: maleola mediala, maleola posterioara, maleola laterala.

Entorsa de glezna este o afectiune in care se produce doar supraintinderea ligamentelor sau ruptura lor fara ca oasele de care acestea sunt prinse sa paraseasca articulatia. Luxatia de glezna are ca efect pierderea contactului dintre suprafetele articulare, ligamentul si capsula articulara se rup, iar oasele ies din cavitate.

. Membrul inferior - articulatii biomecanica

Imaginile trebuie sa contina inclusiv diafizele tibiei si peroneului. Pentru a stabili un diagnostic corect, doctorul va efectua exameninarea neurologica si vascularizatia intregului membru inferior. Tipuri de fracturi de maleola In functie de locul traumatismului, fracturile de maleola pot fi de mai multe tipuri. De exemplu, articulatia tibio peroniera extremitatii inferioare a peroneului este denumita fractura de maleola laterala.

Un alt exemplu sunt fracturile localizate la baza tibiei ce poarta denumirea de fractura de maleola mediana, respectiv fractura de maleola posterioara.

Atunci cand ambele sau toate cele trei maleole ale gleznei se fractureaza, doctorii ortopezi pun diagnosticul de fractura bimaleolara, respectiv fractura trimaleolara de glezna. Tratament Fractura de maleola, asa cum am descris mai sus, poate fi de mai multe tipuri. In functie de caracteristicile sale, dar si de starea de sanatate a pacientului, doctorul ortoped va alege tratamentul nechirurgical, respectiv operatia.

Fractura de maleola laterala Fractura de maleola laterala se produce la baza peroneului, de obicei prin inversie.

anestezia artroza articulației umărului dureri articulare cu bare orizontale

Acest mecanism face ca fibula peroneul sa se indoaie excesiv si sa cedeze, fracturandu-se. Maleola se poate fractura in diverse zone, chiar la baza peroneului tip A sau deasupra, spre diafiza sa, in intervalul cm tip B si C. In figura alaturata se poate obsera o fractura de maleola laterala de tip C. Tratamentul chirurgical sau nechirurgical se poate stabili in functie de zona si de tipul fracturi A, B sau C. Operatia maleolei laterale Daca fractura de maleola este dislocata sau glezna este instabila, se recomanda tratamentul dureri ale umerilor articulare. In timpul operatiei, fragmentele osoase sunt repozitionate la locul lor.

Mentinerea in pozitie se realizeaza de obicei cu suruburi speciale si placi metalice ce vor fi atasate la suprafata osului. In unele operatii, pentru a mentine fragmentele osoase in pozitie, se pot utiliza si suruburi de fixare pe interior.

Tratament nechirurgical Atunci cand glezna este stabila, adica maleola laterala este la locul sau, operatia se inlocuieste cu tratament nechirurgical. Metoda de tratare se stabileste in functie de localizarea fracturii, utilizandu-se de obicei orteze inalte sau joase. Pentru a se asigura ca fragmentele osoase se mentin in pozitie in timpul tratamentului, doctorul ortoped va cere pacientului efectuarea periodica de radiografii.

Fractura de maleola mediala Fractura de maleola mediala este o ruptura la nivelul extremitatii inferioare a tibiei. Acest tip de fractura poate aparea la diferitele nivele ale maleolei mediale.

Deseori, fracturile de maleola mediala sunt insotite de fractura maleolei laterale a peroneului, fractura maleolei posterioare a tibiei sau de lezarea ligamentelor gleznei. Operatia maleolei mediale Ca si in cazul fracturarii maleolei laterale, maleola mediala necesita operatie daca fractura este deplasata sau glezna este instabila. In functie de fractura, fragmentele de maleola mediala pot fi fixate doar cu suruburi, placa cu suruburi sau prin tehnici diferite de legare.

De asemenea, exista cazuri in care fractura este stabila si totusi tratamentul chirurgical se impune. Motivele alegerii operatiei sunt reducerea riscului de nesudare a fragmentelor osoase si vindecarea mai rapida prin mobilizarea timpurie a gleznei Tratament nechirurgical Daca fractura nu este dislocata si glezna este stabila, se poate renunta la operatie si alege un tratament nechirurgical.

Glezna poate fi pusa in ghips sau protejata cu orteza timp de mai multe saptamani, perioada in care pacientul se va deplasa cu ajutorul carjelor sau cadrului. Fractura de maleola posterioara Fractura de maleola posterioara este o articulatia tibio peroniera a partii din spate a tibiei, la nivelul articulatiei de glezna. Acest tip de fractura este deseori insotita de fractura maleolei laterale a peroneului, deoarece cele doua maleole impart impreuna ligamentele.

Entorsa tibio-peroniera | tibio-fibulara

In most cases of posterior malleolus fracture, the lateral malleolus fibula is also broken. Marirmea fracturii de maleola posterioara este in stansa legatura cu stabilitatea gleznei.

  1. Suprafețele articulare[ modificare modificare sursă ] Scripetele astragalian și cu cele două fețe maleolare sunt acoperite de un strat gros de cartilaj hialin, a cărui grosime maximă 2 mm se află la nivelul șanțului scripetelui și pe povârnișul medial.
  2. Regim alimentar pentru artrita reumatoida

Astfel, in cazurile in care fractura este mare, glezna devine instabila si trebuie tratata chirurgical. Maleola posterioara este acoperita cu articulatia tibio peroniera. Atunci cand fractura este de dimensiune mare si fragmentele osoase sunt dislocate mai mult de mm, cartilajul nu poate sa se vindece corespunzator si capata asperitate.

Acest lucru duce mai departe la o presiune nedorita asupra zonei fracturate si in final la deteriorarea cartilajului si aparitia artritei. De aceea, pentru a evita riscul de dezvoltare a artritei, tratamentul fracturii de maleola posterioara trebuie ales cu grija, de multe ori glezna trebuind a fi supusa operatiei chirurgicale.

Meniu de navigare

Operatia maleolei posterioare Atunci cand fractura este deplasata sau cand glezna prezinta instabilitate, se recurege la articulatia tibio peroniera. Pentru tratarea si vindecarea fracturilor de maleola posterioara exista diferite tratamente chirurgicale. De exemplu, o varianta de operatie este plasarea suruburilor in fata gleznei pana in spate sau invers. O alta modalitatea poate fi plasarea unei placi cu suruburi posterior, de-a lungul tibiei.

Tratament nechirurgical Daca glezna este stabila si fractura este nedeplasata, tratamentul chirurgical poate fi aplicat. Acesta va consta in imobilizarea gleznei si evitarea solicitarii acestei timp de cel putin 1 luna.

La acestea se adaugă o serie de formaţiuni ligamentare care leagă sacrul şi coloana vertebrală de coxal. Articulaţia sacro-iliacă - o diartro-amfiartroză.

Fractura bimaleolara In majoritatea cazurilor, fractura bimaleolara este data de fracturarea maleolei laterale si a celei mediale, glezna devenind instabila vezi poza alaturata. O alta situatie poate fi reprezentata de lezarea ligamentelor interne si fracturarea unei dintre maleole laterala sau mediala. Un exemplu este fractura maleolara de peroneu cu lezarea ligamentelor mediale, fapt ce duce de asemenea la instabilitatea gleznei.

Operatia bimaleolara Fracturile bimaleolare sunt fracturi instabile si pot fi asociate cu o dislocare. De aceea, aprope de fiecare data tratamentul chirurgical este necesar. Operatia in astfel de cazuri se desfasoara conform procedurilor aplicate fracturii de maleola laterala si mediala ce au fost explicate mai sus.

Tratament nechirurgical Tratamentul nechirurgical este rareori aplicat, deoarece fractura articulatia tibio peroniera este o fractura instabila. Tutusi, in cazuri speciale cum ar fi probleme de sanatate ce impun articulatia tibio peroniera operatiei, acest tip de tratament ramane singura solutie. Imediat dupa producerea fracturii refaceți articulațiile genunchilor recomanda imobilizarea gleznei cu o atela, apoi ghipsarea piciorului.

Ce este fractura de maleola?

Apoi, ghisul se va schimba de cateva ori si se vor efectua radiografii pentru a se asigura ca glezna este in continuare stabila. Dupa articulatia tibio peroniera ghipsului, glezna va fi protejata in continuare cu o orteza pana la vindecare. Fractura trimaleolara Fractura trimaleolara inseamna ca toate cele 3 maleole laterala, mediala si posterioara sunt fracturate. La fel ca si fracturile bimaleolare, acest tip de fractura este instabila si poate fi insotita de o dislocare, fapt ce conduce articulatia tibio peroniera tratarea gleznei pe cale chirurgicala.

Operatia trimaleolara Ca si in cazul fracturii bimaleolare, tratamentul pentru fractura trimaleolara se realizeaza prin operatie, atunci cand pacientul poate suporta interventia chirurgicala. Tratament nechirurgical Tratamentul nechirurgical se aplica persoanelor ce au interdictie la operatie si se efectueaza la fel ca si in cazul fracturilor bimaleolare.

Riscuri si complicatii Pacientii diagnosticati cu fractura de maleola se supun anumitor riscuri si complicatii, mai ales daca sunt fumatori, diabetici sau au varsta inaintata.

Pe langa complicatiile obisnuite ce caracterizeaza orice operatie infectie, sangerare, cheguri de sange, durere sau lezare neurovascularaexista si riscuri precum: intarzierea in vindecare, dezvoltarea artritei, durerile datorate placilor si suruburilor. In cazul tratamentului nechirurgical exista riscul ca fractura sa se deplaseze inainte de vindecare sau ca fragmentele osoase sa se miste si osul sa se vindece intr-o pozitie gresita.

Atunci cand se intampla acest lucru, riscul de artrita creste considerabil. Leziuni asociate.

Ațiputeafiinteresat